摘  要  政治监督是确保公立医院坚持正确办院方向、落实健康中国战略、深化全面从严治党的关键举措。当前，公立医院持续强化政治监督，压实管党治院政治责任，筑牢医德医风廉洁防线，提升医院治理实干效能，涵养风清气正政治生态，但也面临诸多问题挑战。要从政治监督具体化、精准化、常态化三个维度深化推进，构建以政治生态研判为主线、多层次监督协同发力的政治监督体系，将监督融入医院治理全流程，为公立医院实现高质量发展提供坚实保障。

关键词  政治监督；公立医院；医院治理；纪检监察

党的十八大以来，习近平总书记就建设健康中国作出了一系列重要论述和重要指示批示，党的二十届四中全会作出了“加快建设健康中国”的重大决策部署。公立医院是我国医疗服务体系的主体，是守护人民群众生命健康的主阵地。[1-2]政治监督通过围绕国家卫生健康政策落实情况开展监督检查，建立查找问题、明确责任、动态纠偏、推动整改的全周期工作闭环，推动医院准确把握新时代卫生健康事业发展的目标任务，确保党中央决策部署落实落细。[3]

一、政治监督护航公立医院高质量发展的无锡实践

持续强化政治监督，不仅是推进党的建设的重要内容，也是提升医院治理能力的重要保障。[4]近年来，无锡市属公立医院纪检监察机构紧扣政治监督“具体化、精准化、常态化”的战略部署，立足医疗行业特点，在监督方式方法上积极探索，初步构建政治监督与医院治理深度融合的工作格局。

（一）锚定政治引领主轴，压实管党治院政治责任

一是健全制度体系，筑牢监督基石。各医院均出台重大事项决策监督管理制度，构建权责清晰、流程规范的决策监督体系。江南大学附属医院创新建立“知、议、决、行、督”全链条决策监督机制，全程监督决策合规性与执行有效性，及时纠正政治偏差与落实落差。无锡市人民医院制定全面从严治党专项监督实施方案，全程跟进“十五五”规划落地、问题整改清零等重点工作，实行对账销号、闭环管理。二是创新监督模式，抓实闭环督办。各医院普遍建立“清单化+台账式”监督机制，将对账监督作为政治监督具体化的重要抓手。无锡市第二人民医院建立健全“建账、督账、销账”闭环管理工作机制，定期开展对账监督检查，核实情况、发现问题，下发督办通知并跟踪落实。无锡市中医医院实行政治监督台账清单化动态管理，紧盯“三重一大”决策、安全生产、意识形态等重点领域开展全程监督。三是深化协同监督，凝聚监督合力。各医院政治生态研判分析逐步实现常态化，精准识别苗头性、倾向性问题并及时纠偏，有力保障了上级决策部署落地落实。江南大学附属医院构建“1+4+N”监督体系，以纪委专责监督为主导，统筹党办、院办、行风办、审计室四支监督力量，联动医保、医务、药学、医工等N个职能部门，建立月度联席研判、季度复盘通报、滞后事项预警督办机制，实现监督力量的系统整合与协同发力。无锡市儿童医院构建“医院、支部、科室”三级监督网络，将监督触角延伸至基层一线，有效打通监督“神经末梢”。

（二）聚焦行业作风主线，筑牢医德医风廉洁防线

一是聚焦重点领域，深化专项治理。各医院围绕医药购销、耗材使用、医保基金使用等高风险领域，开展常态化专项整治。江南大学附属医院紧盯“双通道”药品全流程管理，综合运用大数据比对、实地暗访、病历溯源、患者回访等手段，排查整治人情处方、虚假处方、超适应症开药等违规行为。无锡市儿童医院聚焦重复检查、套餐式过度检验等问题，解绑不合理检查组套，清退违规收费。二是压实主体责任，强化源头管控。各医院常态化开展医药配送企业廉政约谈，签订廉政承诺书及管理协议，建立外购药品审批备案机制。无锡市第五人民医院针对高值耗材采购使用开展系统排查，推动重新招采，选择性价比更优的产品。无锡市精神卫生中心建立药耗异动监测、超常预警、熔断处置机制，从源头上堵住医药购销领域利益输送漏洞。三是抓实常态教育，筑牢思想防线。各医院严格落实医德医风整治要求，依托“5·10”思廉月、清风讲堂、职务犯罪庭审旁听等载体，常态化开展医德医风教育。无锡市妇幼保健院开展“廉润妇幼”系列廉洁教育活动，创新推出“集中研学、碎片导学、互动互学、漂流促学”四维学习模式。江南大学附属医院通过“一线问廉”“廉政查房”“三访四问”等特色活动，坚持抓早抓小、严查快处，持续强化医务人员纪律规矩意识。

（三）紧盯问题整改主责，提升医院治理实干效能

一是健全闭环机制，抓实常态整改。针对巡察审计、专项督查、日常监督发现的各类问题，各医院普遍建立问题清单、责任清单、整改清单“三张清单”管理模式，实行台账管理、对账销号、常态“回头看”，严防纸面整改。江南大学附属医院针对滞后项目亮“黄牌”预警、制发监督提醒函，对严重滞后项目亮“红牌”督办、下发整改通知书，倒逼提质增速。二是深化专项攻坚，破解治理难题。聚焦招标采购、基建工程、科研经费等重点领域，各医院通过“四不两直”嵌入式监督和“纪检监察+业务部门”双专班模式，深挖流程漏洞。无锡市第五人民医院选取“科研经费使用管理”作为“小切口”开展专项监督，深入排查超范围列支、采购不规范等问题，有力推动制度完善。无锡市人民医院在医保基金专项整治中排查整改多项违规问题，创新搭建智能质控平台。三是坚持治改并举，推动系统重塑。各医院坚持“当下改”与“长久立”相结合，深挖问题背后的体制机制根源。针对高额诊疗、重复收费等系统性问题，建立多部门联动协同治理机制，通过个案整改带动全域治理，推动完善内控制度、优化业务流程，有效规范关键权力运行，实现了从“解决一个问题”到“完善一套制度”的深度转化，患者满意度稳步提升。

（四）厚植清廉建设底色，涵养风清气正政治生态

各医院纪委坚持一体推进不敢腐、不能腐、不想腐，把清廉建设作为政治监督的长期课题。一是构建多维育廉体系，夯实思想根基。分层分类开展警示教育，推动廉洁教育由“大水漫灌”走向“精准滴灌”。江南大学附属医院打造“崇德倡廉、以案警廉、文化育廉、家庭助廉”四廉一体育人体系，依托“附院廉播”融媒体指尖课堂开展常态化宣教，针对新任干部定制廉政谈话、廉政宣誓、警示教育、云上助廉“四维廉政套餐”。二是从严干部监督管理，规范权力运行。各医院严格执行干部选任廉政审核制度，对查实相关问题线索的管理干部坚决落实廉政“一票否决”，将监督融入干部选育管用全链条。健全重点岗位干部轮岗交流机制，常态化开展廉政风险排查和谈心提醒。建立廉政风险防控制度体系，动态排查权力运行风险情形，制定防控措施，将廉政风险防控全面融入日常业务流程。三是深化风腐同查同治，净化行业生态。各医院健全纪检与行风问题线索“统一归口、分类处置、双向移送”工作机制，将作风问题与腐败问题一体排查、一体整治、一体处置。江南大学附属医院严格落实“以案四说”机制，通过案件反思、自查自纠、谈心警示、建章立制，推动个案查处向系统治理延伸。同时，深入开展“守小家清风·护大医廉心”家风共建活动，推动廉洁教育向“八小时外”延伸，实现家院联动、清风共育。

二、政治监督护航公立医院高质量发展的问题挑战

近年来，公立医院纪检监察机构旗帜鲜明加强政治监督，为推进公立医院高质量发展提供了坚强政治保障，但仍存在一些认识偏差和实践困境，医疗领域腐败问题和行业不正之风仍时有发生，药品耗材采购、基建工程、科研经费使用等重点领域廉洁风险依然存在。[5]

（一）政治监督具体化程度不足

一是定位认识不够清晰。有的公立医院纪检监察干部力量薄弱，政治判断力、政治领悟力不够高，对政治监督的内涵理解不够深刻，对政治监督“抓什么”“怎么抓”缺乏认知。二是任务重点不够明确。大部分公立医院多以“业务督查”代替“政治监督”，未能将党中央决策部署拆解为可量化的监督指标与履职标准。三是责任链条不够压实。一些公立医院党委书记全面从严治党“第一责任人”、班子成员“一岗双责”履行还不够到位，对政治监督主体认识模糊，政治监督责任清单还不够清晰。

（二）政治监督精准化有所欠缺

一是监督对象不够聚焦。目前，公立医院政治监督对象多为医保基金、设备耗材采购、基建项目、科研资金等环节的关键岗位人员，对“关键少数”特别是主要领导的监督力度不够，还存在不敢监督或不愿监督的情形。二是监督重点不够突出。一些公立医院对政治风险识别不够深入，风险研判缺乏分层分类思维，未针对不同科室、不同岗位制定差异化的监督方案，导致出现“高风险岗位监督不足、低风险区域用力过猛”的失衡状态。三是监督方式不够丰富。少数公立医院对政治监督方式方法把握不准，把政治监督和日常监督、专项监督等割裂开来，导致政治监督虚化、泛化、简单化，出现落差、偏差、时差。个别医院监督手段传统，数字化、嵌入式、驻点式等创新方式运用不足，对隐蔽性、系统性政治问题发现能力弱。

（三）政治监督常态化机制尚不健全

一是长效闭环管理体系还不完善。部分公立医院政治监督全链条闭环体系建设还不到位，问题整改缺少跟踪回访，成效评估机制不完善，监督压力传导不够持续，容易出现整改反弹。二是贯通协作机制还不成熟。目前，公立医院内各类监督主体多是各司其职，政治监督与财务、审计、行风等各类监督之间统筹衔接、贯通协调的协作路径探索还不够深入。虽然建立了信息共享互通、问题线索移送等工作机制，但落实效果还有待优化。三是监督成果运用还不够充分。考核评价导向不够清晰，还未将政治监督成效、问题整改情况作为干部考核、评优评先、选人用人的重要依据。

三、政治监督护航公立医院高质量发展的路径思考

面对新时代卫生健康事业高质量发展的新要求，公立医院必须进一步强化政治监督，不断提升监督工作的针对性、精准性和长效性，将监督优势转化为治理效能和发展动力。

（一）在政治监督具体化上求深入，把准发展政治方向

政治监督具体化，就是必须把监督的任务、对象、内容、标准搞清楚，做到心中有数、有的放矢。一是落实到“两个维护”上。聚焦新时代新征程公立医院的使命任务，围绕习近平总书记就建设健康中国作出一系列重要论述和重要指示批示精神的落实情况，党中央“十五五”规划战略部署的贯彻情况以及公立医院党员干部担当作为情况，着力纠正有令不行、有禁不止行为，推动公立医院强化改革意识、振奋改革精神。二是落实到“关键少数”上。突出公立医院“一把手”和领导班子，加强对政治忠诚、政治担当、政治责任、政治纪律等方面监督，开展政治生态分析研判，推动领导班子成员始终保持政治上的清醒和坚定，依规依纪依法履职用权，担当作为、廉洁自律，以上率下、层层示范，营造医院干事创业良好氛围。三是落实到职责履行上。聚焦公立医院职能部门核心职责的全面、规范、高效履行，构建全流程、多维度的监督体系，及时发现履职不到位、机制不健全、制度有漏洞以及风险防控不严实等问题，跟踪督办限期整改，确保公立医院各项工作有序、高效运行。[6]四是落实到以人民健康为中心上。聚焦公立医院服务能力短板、基层群众卫生健康需求和看病就医难点堵点，充分利用“12345”市长热线、公立医院综合服务平台等，广泛听取人民群众意见建议，改进医疗服务模式和工作作风，努力满足人民群众多层次、多样化的健康需求，提升其就医获得感、幸福感、安全感。

（二）在政治监督精准化上求实效，提升医院管理水平

聚焦医院内部治理的精细化、协同化和高效化运行，建立以谈话监督为引领，以协同监督、专项监督、日常监督为支撑，推动提升医院管理效能。一是以谈话监督聚共识。既聚焦政治纪律和政治规矩，又结合具体业务工作，与“关键少数”交流职责任务、提示潜在风险、交换履职建议，真正达到红脸出汗、警醒提示、促进工作的效果。[7]探索将谈话监督拓展延伸至医院各党总支书记、各科室负责人，促其知责、明责、履责。二是以协同监督改作风。紧密关注作为医院政策任务执行核心环节的行政管理职能部门，发挥纪检监察机构“统”的作用，整合党办、院办、审计、行风办等监督力量，压实医保、财务等行政部门监管责任，构建协同联动监督模式。围绕上级要求、医院重点任务等执行情况，聚焦工作机制的健全性、制度执行的有效性、职能履职的到位性、工作流程的规范性和风险防控的精准性等开展监督，发现和纠正管理中的“中梗阻”“上热中冷下温”等问题。把执行效能作为职能部门履职“必答卷”，纳入部门绩效考核评估，进一步督促行政管理职能部门改作风、提效能。三是以专项监督提质效。针对药品器械采购、基建工程、科研经费管理、后勤管理、医疗服务价格收费等重点领域和薄弱环节，发挥“专起来抓”的特点和优势，开展“项目化”“点题式”专项监督。创新“专项+数字赋能”监督模式，充分运用数据分析、类型模型比对等信息化手段，通过靶向排查、找准症结、专项突破。[8]运用全周期管理方式，坚持监督、办案、治理同时发力、同向发力、综合发力，深入剖析具体问题背后的体制机制成因及政治层面的原因，从净化和修复公立医院政治生态的角度出发，推动建章立制、防范风险、强化监管，化解医疗领域行业性、系统性突出问题和历史积弊。四是以日常监督精管理。将政治监督融入日常管理，通过列席会议、查阅资料、谈心谈话、受理信访举报、实地走访等多种方式，对医院各项工作进行常态化、近距离、可视化的监督。聚焦“三重一大”决策执行、民主集中制落实、“一岗双责”履行等情况，对制度执行、责任意识、学科技术发展、质量安全、内控管理等方面发现的问题，建立日常监督台账，实行销号管理。运用信息化手段对药品耗材使用强度进行智能分析和异常预警，推动医院管理水平从“粗放式”向“精细化”转变。五是以集中治理增内涵。充分利用好近年来涉及医疗系统的医德医风有关问题集中整治、群众身边不正之风和腐败问题集中整治、医保基金管理突出问题集中整治、殡葬领域集中整治等的成果与经验，关注各类集中整治中发现的问题，深入分析研判，透过业务问题查找政治偏差和廉政风险，把影响和制约高质量发展的主要矛盾搞清楚。督促各相关责任部门在强化整改上集中发力，以提升医疗技术、服务质量、运营效率为核心，医、教、研、管、防协同并进，推动医院综合实力实现跨越式提升。

（三）在政治监督常态化上求长效，促改促治促发展

构建“一模式、一机制、一体系”的实践载体，进一步强化力量整合、程序契合、工作融合。一是建立以“准”为关键的工作模式。建立“制度+清单+表格”监督工作模式，让政治监督更精准。结合公立医院工作实际，健全完善政治监督工作制度，规范监督检查方式，统筹协调监督力量，压紧压实主体责任。[9]细化监督重点，突出表现形式、督查方式，形成《政治监督重点细化清单》，通过清单方式明确“监督任务、监督什么、怎么监督”，破解“不愿、不敢、不会”监督难题。建立条目式《政治监督表》，定期梳理汇总监督检查情况，以周、月、季、半年、年度为周期，清晰展现监督工作开展情况。二是建立以“通”为核心的工作机制。发挥纪检监察监督主导作用，统筹协同各类监督形成合力。加强公立医院纪检监察机构与审计、财务、医保、医务、行风等职能部门协作配合，建立信息沟通、线索移送、整改整治等协作配合机制，形成“监督—反馈—整改—评估—提升”的闭环管理。有机结合舆论监督和群众监督，织密监督网络。三是建立以“人”为根本的工作体系。建立政治监督效果评估体系，对监督发现问题的整改情况、制度完善情况、工作改进成效等进行定期评估，坚持实事求是、具体问题具体分析，严管厚爱并重，对违纪违法行为坚决查处、通报曝光，推动医务人员敢为、善为、勤为、慎为。

参考文献：

[1]国家卫生健康委.关于推动公立医院高质量发展的意见[J].中国卫生政策研究,2021,14(06):1-7.

[2]中共中央办公厅.关于加强公立医院党的建设工作的意见[J].中国医院管理,2018,38(09):1-3.

[3]蔡梦卿.公立医院纪检监察与内部审计协同监督路径研究[J].当代会计,2024(08):100-102.

[4]刘彦宁,叶小芳,郭娜,等.新形势下公立医院监督体系建设工作实践[J].江苏卫生事业管理,2025,36(02):259-261.

[5]张海鸥,吴峥,刘永,等.以政治监督推动公立医院高质量发展研究[J].中国医院,2024,28(06):33-36.

[6]岳敬敬,贺胜男,李莉,等.基于矩阵式管理模式开展公立医院纪检监督工作的实践探索[J].现代医院,2024,24(06):851-853+856.

[7]何锦锋.智慧监管平台赋能医院纪检工作的实践[J].江苏卫生事业管理,2025,36(12):1827-1830.

[8]陶帅,陈妙玲,周元元,等.基于零缺陷管理理论的公立医院纪检监察工作实践与思考[J].现代医院,2023,23(09):1338-1340+1343.

[9]汤冰焱,梁慧,耿闳.公立医院党务干部能力提升需求调研与对策分析[J].江苏卫生事业管理,2024,35(02):275-278.

本文系2026年度江苏省医院协会医院管理创新研究课题“政治监督赋能公立医院高质量发展的管理创新路径研究”（编号JSYGY-3-2026-512）和2026年度无锡市哲学社会科学招标课题“政治监督赋能护航公立医院高质量发展的路径研究”（编号WXSK26-C-61）的阶段性成果。

（作者单位：江南大学附属医院）

【责任编辑：王宗君】