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社会心理服务体系建设的江苏实践与优化路径

作者:刘 玢   文章来源:本站   点击数:11   发布日期:2026-4-22

摘  要  近年来,江苏社会心理服务体系建设呈现基础设施完善、服务网络扩展、服务模式创新和人才队伍多元化发展的良好态势,形成了覆盖城乡、贯通多层级的心理健康服务格局。经济社会持续转型叠加社会压力多元化,公众心理健康需求快速增长,但认知误区、专业人才总量不足与结构失衡、跨部门协作机制不畅、服务资源分布不均等问题凸显,制约体系整体效能提升。要以系统思维统筹心理健康与社会发展,加快公共心理健康教育普及,健全跨部门联动与分级服务网络,优化心理健康服务资源配置,强化基层服务能力与人才保障机制,推动社会心理服务体系向公平可及、专业高效、持续发展的方向转型,为助力健康中国建设提供心理健康治理现代化的江苏经验。

关键词  社会心理服务;健康中国;危机干预;江苏

党的二十届四中全会对完善社会治理体系作出新部署,强调健全社会心理服务体系和危机干预机制。社会心理服务体系是指在国家治理框架下,由党政主导、部门协同与社会多元主体共同参与,围绕个体与群体心理健康需求而构建的由制度规范、组织网络与专业服务共同组成的复合系统,既涵盖社会心理监测、心理健康促进、心理问题干预与危机处置等功能,又贯通家庭、学校、社区、用人单位等多个场域。社会心理服务体系建设既是建设健康中国的重要抓手,也是防范化解社会风险、促进社会和谐的关键环节。江苏作为经济社会发展水平领先的省份,率先响应国家战略部署,在社会心理服务体系建设方面取得了显著成效,形成了在全国具有示范意义的经验和模式。

一、江苏社会心理服务体系建设成效显著

江苏紧扣“健康中国”战略与社会治理现代化要求,坚持政府主导与多方协同,推动社会心理服务从单一医疗卫生视角向社会综合治理范畴延伸。当前,江苏社会心理服务体系建设已跨越基础覆盖阶段,正通过整合医疗、教育及社区资源向高质量发展迈进,逐步构建起普惠可及的服务生态,呈现出网络布局立体化、人才队伍专业化、服务手段多样化及技术支撑智能化的鲜明发展态势,为提升公众心理健康水平与深化社会治理创新提供了坚实支撑。

(一)社会心理服务网络逐步完善

江苏致力于构建覆盖城乡、贯通多层级的社会心理服务格局,网络建设取得显著进展。《江苏卫生健康年鉴》(2024卷)数据显示,[1]全省已形成以精神卫生医疗机构为骨干、基层服务站点为网底、试点工作为引领的完善体系。一是医疗骨干网络坚实有力。江苏13个设区市均设有市级精神专科医院,精神卫生医疗机构总数达到293个,其中精神专科医院105个(含三级精神专科医院12个),覆盖了90个县(市、区),提供了坚实的医疗服务基础。江苏精神科实际开放床位达到3.08张/万人口,精神科执业(助理)医师数量达到3.05人/10万人口,均达到国家基本标准,基本满足了精神卫生服务需求。二是基层服务触角全面延伸。服务网络实现了从市县向乡镇、社区的有效下沉。基层服务网络实现全覆盖,100%的乡镇(街道)建立了精神卫生综合管理小组,6858个村(社区)建成了心理咨询室或社会工作室。同时,95.95%的精神专科医院和67.24%的二级以上综合医院开设了心理门诊,为广大群众提供了便捷的心理健康服务。三是试点探索与重点管理成效显著。社会心理服务体系建设试点已覆盖江苏13个设区市64个县(市、区),其中6个设区市实现了全市域范围开展。在重点人群保障上,江苏严重精神障碍信息系统在册患者38.33万人,规范管理率和面访率分别达到97.31%和94.95%。99.84%的乡镇(街道)建立精神卫生综合管理小组,全年完成病例筛查44061人、确诊患者36390人,为高风险患者提供技术指导5255人(21538人次),完成应急处置4699人(5251人次),开展家属护理教育18.07万人次,有效兜牢了社会心理服务的安全底线。

(二)社会心理服务人才队伍建设持续增强

江苏坚持多措并举,持续优化人才结构,构建起由医疗骨干、社会力量与校园师资共同支撑的多元化服务体系。一是筑牢医疗卫生专业基石。截至2024年底,江苏专业队伍规模稳步扩容,精神科执业(助理)医师及护士分别增至3263人和6829人,机构内心理咨询与治疗专业人员超千人,基层精防队伍超1.7万人。通过深化校地合作与订单培养,江苏入库心理服务人才累计达23863人,组建了近6000人的危机干预专业队伍,有效提升了公立机构的服务承载力。[2]二是激活多元社会参与机制。江苏积极打破行业壁垒,开发社工专属岗位并强化系统培训,引导医务人员、心理咨询企业及高校社团共同参与,并在监狱、戒毒所建立专家协作机制,形成了常态化的社会心理支持网络。三是打造校园心理育人高地。2025年,江苏“润心行动”全面升级,建立了省市县三级专班联动体系,其创新经验获教育部推广。为筑牢校园防线,江苏超额完成“新建262个标准化初中心理辅导室”民生实事,专兼职心理师资队伍扩充至4.07万人。同时,响应“教联体”建设要求,创新推行全员导师制及心理副校长机制,大力实施“心理医生进校园”项目。线上宣教亦实现质变,“苏e直播”及“润心”好家教等数字化资源累计播放量突破12亿次;高校方面,约30万名学子深度参与“五育润心 沐光同行”系列实践,成功构建起全方位、立体化的心理育人新生态。[3]

(三)社会心理服务方式多样化

江苏注重创新服务模式,着力构建“线上有响应、线下有支撑、前端有预防”的立体化社会心理服务体系。一是重塑热线中枢,构建危机干预闭环。2025年,江苏完成全省心理援助热线的整合升级,全面启用全国统一号码“12356”,并按“百万人口一座席”标准将座席扩容至83个,打造了省级心理援助的高效中枢。探索建立分级响应机制,提升干预效能。例如,苏州推行“三级接听”制度,对高危个案实施从前端预警到长期跟踪的全程闭环管理。同时,强化跨部门协同。南京、常州等地率先试点“12356”与110、120等紧急热线的联动机制,[4]显著提升了对极端心理危机的快速响应与处置能力。二是织密线下网底,推广特色诊疗服务。针对公众日益增长的多元化需求,江苏大力推动专业资源向基层下沉,构建起“家门口”的服务网络。截至2025年,全省共建成心理门诊379个、睡眠门诊163个,提供心理和睡眠门诊服务的县(市、区)覆盖率分别达97.37%和76.32%。[5]三是深耕社区阵地,强化全链条科普预防。依托社区综合服务设施,各地因地制宜构建特色服务网络。例如,苏州市姑苏区将围产期与儿童心理筛查纳入民生实事;无锡市梁溪区搭建起“中心+站点+机构”的三级服务架构。在做实后端干预的同时,江苏更注重前端防御,组建省市两级专家团队深入基层,有效提升了公众的心理健康素养与自助互助能力,推动服务体系从“被动治疗”向“主动健康”转型。

(四)社会心理服务的信息化与智能化建设不断深化

江苏坚持“数智赋能”,深度融合大数据、人工智能与心理服务,推动服务体系从“传统人工”向“智慧精准”跃升。一是搭建智慧枢纽,强化监测预警能力。依托省级云端架构,建成智能服务网络平台和社会心态预警平台,实现了全省心理健康数据的实时采集、交换与研判,为政策制定与危机干预提供科学的数据支撑。作为移动端核心载体,“苏心”APP集成了在线预约、健康日志及危机干预等功能,为用户提供全天候、定制化的心理健康管理方案,有效突破了服务的时空限制。二是应用前沿技术,创新数字化干预场景。江苏积极探索“互联网+心理健康”新模式,一方面,借助AI心理咨询机器人、智能心理云平台等设备,提升服务的智能化水平;另一方面,开发应用虚拟现实(VR)、增强现实(AR)等沉浸式技术,将数字化手段融入教育与治疗环节,极大地丰富了服务体验。同时,利用大数据技术优化远程诊疗流程,致力于打造国家级权威科普平台,推动优质资源的可及性与共享化。依托信息化手段,全省建立起覆盖全生命周期的心理健康电子档案。在教育领域,已覆盖2799所大中小学,累计为344.81万名学生建立档案,各学段核心知识知晓率均超80%。在特殊人群保障上,全面铺开数字化筛查网络,孕产妇抑郁症筛查43.44万人(筛查率79.55%);65岁以上老年人认知功能与抑郁症筛查分别覆盖86万人和85万人,筛查率均超80%,实现了对潜在风险人群的精准识别与动态管理。[6]

二、江苏社会心理服务体系建设面临的主要挑战

尽管江苏社会心理服务体系建设已取得阶段性成效,基本形成了覆盖城乡的服务框架,但面对经济社会快速转型带来的多元化挑战,以及人民群众日益增长的高质量心理健康需求,体系建设仍处于不断完善与深化的过程中。软环境建设、要素支撑及运行机制等方面仍存在一定的提升空间,公众对心理健康的科学认知尚需进一步引导,专业人才队伍的结构与规模也有待优化,跨部门协同联动的效能需持续增强,服务的精准供给与基层可及性更需进一步打通。

(一)公众认知偏差制约服务普及与下沉

公众对心理健康问题的认知偏差是阻碍社会心理服务体系有效普及和深入基层的关键挑战,主要体现在对服务性质与对象的误解、污名化效应、知识普及不足以及显著的地域差异。相当一部分民众错误地将心理健康问题等同于个人意志薄弱或弱点,不愿主动寻求帮助。部分民众片面地将心理健康服务理解为仅针对严重精神疾病患者的治疗,忽视了其预防性、发展性和促进个人成长的核心功能,导致主动求助意愿普遍偏低。这些认知偏差进一步加剧了社会对心理问题的污名化,即病耻感,导致最佳干预时机被延误,问题可能复杂化或加重。此外,系统、有效的心理健康知识普及仍显不足,许多家庭和社区缺乏识别心理问题早期信号(如持续情绪低落、焦虑、行为改变等)的能力,对科学求助途径也缺乏了解,难以知晓或信任可用的服务资源。上述问题在信息通达度低、传统观念影响更深的农村及偏远地区表现得更为严重,使得社会心理服务资源下沉面临更大的阻力,成为普及覆盖的关键瓶颈。

(二)专业人才不足影响社会心理服务质量提升

社会心理服务体系建设的核心瓶颈在于专业人才总量不足与结构失衡,严重制约服务质量提升和体系可持续发展。首先,人才总量不足是基础挑战。江苏精神科执业(助理)医师超3200名,虽居国内前列,但面对持续增长且多元化的服务需求,如预防、咨询、治疗、危机干预、特殊人群关怀等,合格心理咨询师、治疗师及专业社工总量缺口显著,难以满足精细化服务要求。其次,人才区域分布不均持续存在。高水平人才高度集中于南京、苏州、无锡等大城市及城区,形成“虹吸效应”。苏北、苏中农村及偏远县域资源匮乏,基层机构常无专职人员,造成服务可及性的巨大地域鸿沟。最后,人员类型结构失衡较严重。高层次复合型人才,资深督导师、临床心理学家稀缺。专精于儿童青少年、老年人等特定人群或擅长复杂危机干预的专业力量不足。医学背景与心理学、社工背景人才间的协作亦有待加强。上述人才短缺与结构失衡叠加,迫使基层陷入困境。部分乡镇卫生院、社区中心依赖仅经短期培训的全科医生、社工或志愿者提供心理支持。其普遍缺乏系统专业训练、规范实践技能及处理复杂个案、识别危机和伦理决策能力,导致基层服务规范性、专业性、有效性及安全性面临风险,甚至存在二次伤害隐患。

(三)部门协作机制有待完善影响资源整合效率

社会心理服务体系建设涉及卫生、教育、民政、公安等多个政府部门及社会机构的协同参与。当前,跨部门协作机制尚不够完善,对服务资源的整合效率与整体效能形成制约。首先,部门间协同联动不足。虽然有关部门在社会心理服务体系建设中各有明确职责,如卫生部门主导心理医疗服务、教育部门负责学校心理健康、民政部门关注社区心理服务、公安机关侧重特殊人群心理干预,但由于常态化沟通协调机制和资源共享平台建设相对滞后,部门间信息互通与行动协同尚未达到理想状态,协同效应未能充分发挥。例如,卫生部门建立的相对完善的心理咨询和治疗体系,未能与教育部门实现有效信息共享,学校难以及时掌握和利用这些资源,难以为有需求的学生提供充分支持。其次,政策与执行层面的衔接不够顺畅。不同部门在制定和实施各自领域的心理服务政策时,沟通协调不足导致政策衔接不畅。例如,卫生部门推出的心理健康服务项目,因未能与教育、民政部门形成紧密配合,其在校园和社区中的推广与落实效果受到限制。这种协作层面的不足,不仅影响了资源的整体配置和使用效率,也导致需要多部门支持的服务对象(如学生或特殊群体)需辗转多个机构,增加了其不便和心理负担。最后,数据共享机制不健全。各部门的信息系统相对独立运行,缺乏统一的数据平台和共享标准,“信息孤岛”现象客观存在。卫生部门掌握的心理健康数据难以与教育部门共享,影响学校对学生心理状况的及时跟进。民政部门掌握的社会救助数据因无法有效对接卫生部门,影响了对特殊群体心理服务的精准性。这严重制约了服务需求的精准识别、资源的合理调度以及跨部门协作的深化。

(四)服务供给与可及性运行障碍影响公平覆盖

首先,资源利用效率低下与供给持续性不足。部分乡镇和社区的心理服务设施(如咨询室、活动室等)因缺乏常态化项目对接、长期运维经费及契合当地实际需求的服务设计而长期闲置或使用率低下,陷入“有场所、无服务”的困境。上级或城市主导的项目多以集中式短期活动为主,难以匹配基层居民对分阶段、长期干预的持续性需求,造成服务供给与真实需求错位,问题难以得到系统处置。其次,服务可及性存在时空与流程障碍。常态化面对面服务集中在工作日白天,夜间、节假日和农忙季节的服务供给明显不足,影响上班族、流动人口及行动不便者的可及性。基层缺乏统一的转诊、随访与档案共享流程,居民在不同机构间往往重复评估、重复申报,导致干预中断和资源重复投入。最后,资费与补偿机制不透明。部分项目存在隐性费用或报销障碍,增加了低收入家庭的就医门槛。信息传播与惠及能力有限,许多可用服务未能被目标人群及时知晓或有效引导,降低了服务的利用率与信任度。

三、江苏社会心理服务体系建设的优化路径

面对新时期社会治理深化的要求与公众心理健康需求的升级,江苏社会心理服务体系建设亟须从“补齐短板”向“提质增效”转变,通过强化平台效能、激发人才活力、深耕本土特色并全面拥抱数字化转型,构建全方位、全周期、智能化的社会心理服务新格局,为“健康江苏”建设提供强有力的心理支撑。

(一)优化服务设施与平台效能

一是优化场地布局和功能配置。根据服务对象的实际需求,合理规划场地空间,设置咨询室、活动室、培训室等功能区域,确保场地能够满足多样化的服务需求。同时,通过引入先进的设施设备,如心理测评软件、放松训练设备等,提高服务的专业性和有效性。二是加强平台间的互联互通。推动不同层级、不同类型的社会心理服务机构之间建立合作机制,实现信息共享、资源互通。市级中心可以作为枢纽,协调指导区县级站点的工作,形成上下联动、横向协作的服务网络,共同提升整体服务水平。三是引入激励机制。设计合理的激励政策,如积分兑换、优惠券奖励等,鼓励用户积极参加各类心理健康活动和服务项目。对于经常参与志愿服务、贡献突出的个人或团体给予表彰,营造良好的社会氛围。四是定期评估平台使用效果。建立一套全面的服务评价体系,定期收集和分析用户反馈数据,包括满意度调查、服务流程体验报告等。基于评估结果,及时发现并解决存在的问题,持续改进服务流程和内容。五是拓展服务模式。探索多元化的服务方式,除了传统的面对面咨询外,还可以发展线上咨询服务,利用电话、视频会议等形式,打破地域限制,让更多人享受到便捷的心理支持。同时,针对特殊人群如青少年、老年人等,提供定制化的服务方案。

(二)构建专业人才发展体系

一是加大培训力度。定期组织服务人员参加高水平的专业技能培训和心理辅导课程,涵盖最新的心理学理论、临床实践技巧和伦理道德规范,以及针对特定人群的心理健康干预策略。邀请国内外知名专家开展专题讲座,拓宽服务人员的视野,让他们接触到国际前沿的研究成果和最佳实践案例。二是建立科学合理的考核体系。全面评估服务人员的专业素养和服务质量,不仅要关注专业知识和技术技能的掌握情况,还要考查服务态度、沟通技巧等软技能。对于表现优异的服务人员,应给予物质奖励和精神奖励。三是鼓励学术研究与实践交流。支持服务人员积极参与国内外学术会议、研讨会等活动,将理论学习与实践经验相结合。搭建活跃的交流平台,如线上论坛或线下沙龙等,加强经验交流与案例分享。深化与高校、研究机构的合作关系,为服务人员提供继续深造的机会,共同开展科研项目。四是设立专业的督导机制。建立由资深心理咨询师组成的督导团队,负责监督指导服务人员的工作,确保所有服务过程严格遵守行业标准和伦理要求。五是推动职业化发展路径。设计清晰的职业发展路径,细化职称评定、职位晋升、薪资调整等方面的具体政策。设立“首席心理咨询师”“高级心理健康顾问”等荣誉称号,建立“心理咨询师星级评价体系”,推动服务人员的专业水平和服务质量不断提升。

(三)推动本土化服务模式创新

一是深入挖掘地方文化特色。系统梳理和研究本地区的文化遗产、民俗风情、历史故事等,将这些富有地方特色的元素有机地融入心理服务内容之中。在心理健康教育活动中引用当地名人名言,或者在心理咨询过程中运用地方传统艺术形式作为辅助治疗手段,使服务更具有亲和力和感染力。二是结合地方习俗和民众心理需求。深入了解和分析不同群体的具体心理需求,特别是关注农村留守老人、儿童、妇女等弱势群体的心理健康状况。在此基础上,开发一系列具有地方特色且针对性强的心理服务项目和活动,如举办“乡村心灵夜话”“家庭和谐工作坊”等,既满足民众的实际需求,又促进地方文化的传承与发展。三是加强与地方政府和社区的合作。积极寻求与地方政府、基层组织及各类社会组织的合作,共同制定符合地方实际的心理服务计划。通过共建共享的方式,整合各方资源,形成合力,推动乡土性心理服务的普及和发展。四是结合当地情境进行宣传和教育。利用广播、电视、报纸、网络等多种媒介,广泛传播心理健康知识,特别是结合地方特色制作相关内容,如方言版的心理健康公益广告、地方特色的心理健康科普读物等。定期组织心理健康讲座、展览等活动,邀请当地知名人士参与,以增强宣传效果。五是培养本土化服务团队。重视本地人才的培养和使用,鼓励和支持当地居民特别是青年加入心理服务队伍。通过提供专业培训、实习机会等方式,帮助他们掌握必要的心理学知识和技能,成为连接专业机构与普通民众之间的桥梁。

(四)深化数字化服务体系建设

一是搭建在线服务平台。开发多功能应用软件,创建集心理健康评估、在线咨询、课程学习于一体的手机应用程序,帮助用户及时获取所需的信息和服务。建立虚拟咨询室,运用视频通话技术提供一对一的在线咨询。提供在线心理测评工具,开发标准化的心理健康自评问卷,帮助用户初步了解自身的心理健康状况。二是借助大数据分析技术提供更加个性化和精准的服务。通过收集和分析搜索记录、阅读偏好等数据,向用户精准推送相关的心理健康资讯。基于大数据分析,为不同类型的用户提供量身定制的心理干预方案,如压力管理和情绪调节等。利用大数据技术监控特定区域内心理健康问题的变化趋势,为政府和相关机构制定政策提供科学依据。三是利用人工智能等监测、介入心理服务。部署智能客服与聊天机器人,为用户提供即时的心理支持和咨询服务。通过语音识别、面部表情分析等情感识别技术,自动检测用户的情绪状态,及时发现潜在的心理危机,触发相应的预警机制。应用虚拟现实(VR)技术为用户提供沉浸式的心理治疗体验,如恐惧症暴露疗法、创伤后应激障碍(PTSD)康复训练等。四是加强数字技术与传统服务的融合。通过数字技术优化线下服务流程、提升服务体验,或者将线上服务作为线下服务的补充与延伸,形成线上线下相结合的服务模式。利用虚拟现实(VR)技术模拟治疗场景,增强传统疗法的沉浸感和互动性。通过可穿戴设备监测用户的生理指标,为治疗师提供更全面的用户状态信息。

参考文献:

[1][2][6]江苏卫生健康年鉴(2024卷)[Z].2025:53-54.

[3]中国江苏网.回望2025年|盘点江苏教育高质量发展十二个关键词[EB/OL].(2026-01-22)[2026-02-04]https://edu.jschina.com.cn/jy/202601/t20260122_s6971beb5e4b064219d217af3.shtml.

[4]紫牛新闻.民生幸福 健康守护|百万人口一座席,县乡全覆盖!江苏织密心灵守护网[EB/OL].(2026-01-01)[2026-2-4]https://wap.yzwb.net/wap/news/4891725.html.

[5]健康江苏.央视网点赞!江苏以系列实事书写健康新答卷[EB/OL].(2026-01-22)[2026-02-04]https://mp.weixin.qq.com/s/F3i-

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(作者系江苏省社会科学院社会学研究所助理研究员,博士)

【责任编辑:王宗君】

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